紧急本品给药和服务指南

2022-01-24 06:49 来源:贺州妇科医院

以前言

紧急状况避孕小儿国际性协只用组的相同任务是拓宽紧急状况偏高副只用用具的给与除此以外(尤其是在转变之以前国家所)。紧急状况避孕小儿国际性协只用组于1996年成立,成立之初由7个国际性独立机构组成[本质基金时会(the Concept Foundation ),国际性蓝图生育联盟(International Planned Parenthood Federation,IPPF),加勒比地区青年人护理所(the Pacific Institute for Women’s Health,PATH),国际性领路人(Pathfinder International ),人口统计理过错时会(the Population Council),世界公共卫生许多组织人类有性转变和学术研究培训值得注意路政署(WHOJs Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction )。在此之以前本协只用组凝聚了几十个专业团体和数百名医学专家,为发挥主导只用用上述目标而奋斗。

本协只用组于2000年首次发布紧急状况避孕小儿用小儿简要。首版简要由Pathfinder、PATH和IPPF共同撰写。该简要于2004年和2012年分别修订如此一来版。虽然我们在扩张紧急状况偏高副只用用给与除此以外总体同步进行了15年以上的希望,但仍有许多青年人无律授予紧急状况避孕小儿。

本协只用组所订立的药;也紧急状况偏高副只用用给小儿和服务项目简要意在帮助蓝图生育许多组织和工只用者给与服务项目;也合理确保的紧急状况避孕小儿服务项目。本文所概要的为最新针灸证明,且经有性身心健康领域的国际性医学专家审核认可。阅读可在当地国内之外简要和机密文件的基础上若有采纳本简要的素材。

本简要仍未关的包涵铜宫里节育器只用为紧急状况避孕小儿措施的素材。摆放在包涵铜宫里节育器是最为合理的紧急状况避孕小儿措施,对来得好的;也应以予派发。可访问紧急状况避孕小儿国际性协只用组的部落格( emergencycontraception. org)以及麻省理工学院和有性身心健康医学专家;也理学时会负责管理的紧急状况避孕小儿主页( not--ate. com),以给与全面性的个人信息。

1. 药;也紧急状况偏高副只用用给小儿和服务项目设计方案概要

用小儿指征:紧急状况偏高副只用用用做无人身确保或缺失妥善人身确保措施的后,目的在于防范确实引发的孕妇。

紧急状况偏高副只用用的给小儿设计方案:处方说明书和盒装标签之以前用做紧急状况避孕小儿的药;也副只用用有3种。

1.5 mg/片x 1片;或0.75 mg/片×2片,较宽12小时注射(也可两片同时三人注射)。

乌利斯他(UPA)30 mg/片×1片。

米非司甲基10~ 25 mg/片x1片(相对不易给与)。

某些正因如此偏高副只用用经除去后也可用做紧急状况避孕小儿(“ Yuzpe 设计方案”),一般也是在后5 d内尽快发只用。

紧急状况偏高副只用用起效的系统:其主要的系统是阻碍正常人妊娠。有其他的系统的也就是说提出,但仅缺失可靠的实验室信息大力支持。在此之以前无证明大力支持“紧急状况偏高副只用用阻碍幼体着床”这一假说。对于现在假定的孕妇,紧急状况偏高副只用用并不能避免作罢。

紧急状况偏高副只用用的合理性:设计方案据估计值可提高一半的孕妇可能性,在1次无人身确保后最多可提高80%~ 90%的孕妇可能性。UPA和米非司甲基设计方案比设计方案来得合理。用正因如此短效药;也偏高副只用用除去的紧急状况偏高副只用用(“ Yuzpe 设计方案”)合理性相对很偏高。

可用性:在此之以前确信紧急状况偏高副只用用不能避免针灸上的致使出血。病症确实除此以外妊娠扭曲、麻木、头痛、腹痛、胀痛、眩晕和疲累。孕妇期无意之之以前注射紧急状况偏高副只用用不能避免不良后果。

注意过错项和禁忌证:注射紧急状况偏高副只用用不会针灸禁忌证。若已确认孕妇则不能不如此一来注射,因为紧急状况偏高副只用用对孕妇违宪。

临床学术研究肾结石:注射紧急状况偏高副只用以此前无须任何针灸确保检朋或的实验室室测定。

单调用小儿:紧急状况偏高副只用用可按须注射。若24 h内多次引发无人身确保,无须单调用小儿。单调注射紧急状况偏高副只用用颇为确保,但是,不力荐紧急状况偏高副只用用只用为常常常用的正因如此避孕小儿步骤,因为与基本的避孕小儿步骤比起紧急状况偏高副只用用不是最合理的。

药;也交互主导只用用:同时注射其他药;也确实提高紧急状况偏高副只用用的合理性。但即便同时发只用,各种紧急状况偏高副只用用的用小儿设计方案始终保持稳定。

发只用后随访:注射紧急状况偏高副只用用便无须安排随访。但若发只用后少于3周妊娠仍仍期望,则须注意否孕妇。

注射紧急状况偏高副只用用后开始或趋于稳定正因如此避孕小儿步骤:紧急状况偏高副只用用对于将来引发的不具有避孕小儿主导只用用。常用紧急状况偏高副只用用便特区政府正因如此避孕小儿措施至关重要,可将孕妇可能性降到最偏高。孕酮类偏高副只用用具(药;也偏高副只用用、避孕小儿皮贴、内侧、避孕小儿针、皮下埋植避孕小儿剂、包涵的宫里节育器等)可在注射紧急状况偏高副只用用后赶紧常用,也可在到时妊娠趋于稳定后常用。

若等候到时妊娠趋于稳定后如此一来用正因如此避孕小儿措施,则敦促等候期间常用外围避孕小儿,比如避。包涵铜宫里节育器以此紧急状况避孕小儿颇为合理,因此若在无人身确保后5 d内开始常用此类宫里节育器,则不能不如此一来常用其他紧急状况偏高副只用用。在据估计值有过一次正常人妊娠以前不须常用确保期避孕小儿。

2. 概要数据资料比如说

紧急状况避孕小儿国际性协只用组主页: emergencycontraception.org。

3. 紧急状况偏高副只用用常用介绍

尽管在此之以前已经有高效的避孕小儿步骤,但仍有许多非蓝图或非意愿孕妇引发。这些非蓝图或非意愿孕妇可上升孕妇患病叛将和死亡叛将,尤其是在缺失确保作罢或高质量产科公共卫生保健服务项目的大多。常用紧急状况偏高副只用用可防范许多非意愿孕妇的引发。

4. 紧急状况偏高副只用用用小儿指征

紧急状况偏高副只用用为药;也,可用做防范无人身确保后确实引发的孕妇。紧急状况偏高副只用用有时也亦称“晨后小儿”或“房过错后药;也偏高副只用用”。

紧急状况偏高副只用用具备于:

仍未实行避孕小儿措施;

仍未错误常用避孕小儿措施;

错误常用了避孕小儿措施,但起初就推断出避孕小儿失利。

在下列情况下之以前,常用正因如此避孕小儿步骤的青年人确实勉强常用紧急状况偏高副只用用,见表1。

由于很多才时会引发孕妇的可能性难以估计值,而非蓝图或非意愿孕妇又确实带来起因,若青年人本人不不愿孕妇,则须在任何缺失合理避孕小儿措施的后仅权衡常用紧急状况偏高副只用用。

若引发了非意愿(如),且青年人仍未得到合理避孕小儿措施人身确保,则尤其适合常用紧急状况偏高副只用用。

5. 紧急状况偏高副只用用;也设计方案

本简要主要除此以外两种紧急状况偏高副只用用;也的设计方案。一种为酪氨酸药;也的设计方案,另一种是酪氨酸肽调节剂药;也的UPA。

用小儿步骤:1.5 mg,一般来说注射,或0.75 mg较宽12小时单调注射一剂;

UPA用小儿步骤:30 mg UPA,单剂注射。

设计方案在后有约4 d内颇为合理,合理发只用期最远不少于后5 d内。强烈敦促在此合理期内尽快发只用。

两种设计方案仅有标明“以此紧急状况避孕小儿”盒装的加工市售。的紧急状况偏高副只用用在全球多数国家所和区域买到。 UPA的紧急状况偏高副只用用仅由一家厂商生产,该小儿于2009年首先在西欧纳斯达克,2010年于旧金山纳斯达克,在此之以前在其他一些大多也买到出。

另外两种紧急状况偏高副只用用设计方案也有充沛的学术研究信息。一种是酪氨酸肽调节剂的米非司甲基,另一种是雌酪氨酸复方药;也。

米非司甲基的用律:米非司甲基10~25 mg,单剂注射;

复方孕酮药;也的用律(Yuzpe律):单剂包包涵硫雌二醇100微毫克+0.5 mg,12 h后单调注射完全相同副只用用1 次。

米非司甲基紧急状况偏高副只用用仅在少数国家所和区域买到,除此以外:之以前国、柬埔寨和哈萨克斯坦。复方孕酮的紧急状况偏高副只用用在此之以前市场竞争上无加工购得,但可以通过许多基本的正因如此短效药;也偏高副只用用同步进行除去。若以前3种紧急状况偏高副只用用设计方案无律授予,则可常用复方孕酮药;也。一些学术研究信息断定,米非司甲基和复方孕酮药;也在后3 d内常用颇为合理,最迟可在后有约5 d内常用。

有关上述各设计方案紧急状况偏高副只用用的市售商品名和纳斯达克国家所

区域详见都有主页:; 。

6. 紧急状况偏高副只用用主导只用用的系统

和UPA紧急状况偏高副只用用的主要主导只用用的系统是阻碍妊娠。若在妊娠以前的卵巢睾酮排泄高岭之以前用小儿,可抑制卵巢睾酮排泄岭,继而抑制肝细胞受精萌芽和/或抑制妊娠。UPA则在卵巢睾酮排泄岭以前后常用亦可抑制妊娠,并使肝细胞破裂提前据估计值5 d。

基本学术研究断定,这些紧急状况偏高副只用用并不能正当幼体在卵巢的着床。其他的也就是说的系统除此以外:阻碍卵巢功能、使宫颈黏液增厚正当幼体打穿,扭曲输卵管对幼体或卵子的搬运等。

若在幼体着床后注射,对已假定的孕妇违宪,也不上升作罢几叛将。后期关于UPA的学术研究信息也断定其对已假定的孕妇违宪。

7. 紧急状况偏高副只用用合理性

有12项学术研究(包包涵总计13500例青年人样本)断定紧急状况避孕小儿可提高青年人一般来说后的孕妇几叛将近52%~ 100%。一项包包涵两个肾病学术研究的严谨分析断定,紧急状况避孕小儿据估计值可使青年人一般来说后的绝对孕妇可能性提高49%(95%C/:0.17~0.69)。

有些信息断定紧急状况避孕小儿的合理性随着后发只用一段时间内的提前而增高。相反,一项对4个大型学术研究的配对信息分析推断出后4 d内该设计方案的合理性仍未见明显逼近,但若在后第5天用小儿,则该步骤的合理性极偏高,甚至违宪。

有几项学术研究推断出紧急状况避孕小儿无论是1.5 mg单剂还是0.75 mg以12或24 h较宽双剂注射,在合理性和病症总体都是完全相同的。

两项肾病学术研究推断出UPA紧急状况避孕小儿在合理性总体据估计值和某种程度合理(后72 h内发只用)。整合上述两项学术研究的信息后,有分析援引,在后5 d发只用, UPA紧急状况避孕小儿敏感度来得好。UPA紧急状况避孕小儿在后5 d内仍未见避孕小儿敏感度增高。

无论常用何种紧急状况偏高副只用用,青年人若在同一妊娠周期内死灰复燃无人身确保,其孕妇的可能性仅时会明显上升。

来自西欧和北美的信息断定,与较瘦的青年人比起,紧急状况避孕小儿在厌食症青年人之以前敏感度确实提高。UPA紧急状况避孕小儿否有此情况下由此可知不明确。从仍未同步进行过有关在厌食症青年人之以前上升这两种紧急状况偏高副只用用副只用用的学术研究,也不敦促这么花钱。

米非司甲基紧急状况避孕小儿比极其合理,但米非司甲基从仍未和UPA同步进行过相对。早先有一项该系统简要援引,25~ 50 mg的米非司甲基用做紧急状况避孕小儿比10 mg单剂极其合理。

复方孕酮紧急状况偏高副只用用(Yuzpe律)是4种紧急状况偏高副只用用之以前合理性最偏高的。

虽然紧急状况偏高副只用用可合理提高无人身确保后的孕妇可能性,但此类药;也给与除此以外的简便既有并仍未提高非意愿孕妇或作罢的引发叛将。其部分情况确实是青年人即便现在授予了药;也,也并非每次无人身确保后都常用紧急状况偏高副只用用。

另外,有一项学术研究断定药;也给与除此以外简便既有确实来得进一步有些青年人用紧急状况偏高副只用用替换成极其合理的正因如此避孕小儿步骤。既有解非意愿孕妇这类公共公共卫生解决办法关的多总体的除此以外,派发紧急状况偏高副只用用只是其之以前的一总体而已。

8. 紧急状况偏高副只用用病症

紧急状况偏高副只用用颇为确保。在此之以前为止并无和注射紧急状况偏高副只用用直接之外的死亡或致使出血报道。下面是一些针灸上轻微但确实给用小儿者造成难于的病症。

妊娠扭曲:常用紧急状况偏高副只用以此后,多数青年人其到时妊娠时会在短期内的7 d内到来。常用紧急状况避孕小儿者的到时妊娠一段时间内比短期内最偏高早1 d,常用UPA紧急状况避孕小儿者则比短期内一段时间内晚2 d。在UPA的临床学术研究学术研究之以前,大有约24%的青年人消逝发只用后到时妊娠一段时间内延后7 d以上。

一些青年人时会在注射紧急状况偏高副只用用后消逝小点或辛酸不止。各学术研究对此类病症引发叛将的报道不尽完全相同。注射紧急状况偏高副只用用便消逝的妊娠扭曲并不脆弱,不须针灸处理即可恶既有。

麻木和头痛:注射紧急状况避孕小儿的青年人之以前有约有20%消逝麻木,注射UPA的则有12%麻木,但都很少预示头痛。上述疲劳患者并不十分相像于,因此常用这些药;也设计方案之以前不能不正因如此预防措施给与止吐小儿。若注射紧急状况偏高副只用用便2 ~3 h仅仅消逝头痛,也有医学专家敦促应以单调给小儿。

其他患者:其他确实引发的病症患者有头痛、腹痛、胀痛、头晕及疲累。发只用后这些病症患者几天内就时会消逝,上时会24 h就可适时缓解。

9. 对孕妇的严重影响

对于注射紧急状况偏高副只用用后孕妇或孕妇后无意之以前注射的青年人,学术研究推断出该药;也对孕妇和胎儿仅不能激发妨碍,不能上升作罢、偏高外祖父体重儿、小儿先天畸形以及孕妇出血的可能性。根据UPA紧急状况偏高副只用用生产厂的数据资料,在此之以前注射UPA后孕妇足同月孕妇的病例多于,但这些病例之以前仅仍未引发任何出血。

10. 常用紧急状况偏高副只用用注意过错项和禁忌证

在此之以前确信紧急状况偏高副只用用可确保具备于任何才时会的青年人。公认的正因如此药;也偏高副只用用禁忌证才时会照样可以常用紧急状况偏高副只用用。值得注意勉强注意,下列情况下不是紧急状况偏高副只用用的禁忌证:偏高龄、厌食症、个人或家系静脉血栓疾病史、既往或在此之以前身患胰腺癌、既往原发性孕妇病史、幼乳期、哮喘、心血管疾病、肝脏疾病、肾病、肾病、本次妊娠周期内曾注射紧急状况偏高副只用用。

对于现在确认孕妇的青年人,紧急状况偏高副只用用因不如此一来合理而无常用指征。若仍未同步进行孕妇确诊次测试或不明确否孕妇,则仍可常用紧急状况偏高副只用用,因为基本证明断定紧急状况偏高副只用用对胚胎受精不能激发顾虑。

11. 临床学术研究肾结石

由于紧急状况偏高副只用用对所有青年人都是确保的,且青年人可通过否同步进行了无人身确保或人身确保不充分的来决定用小儿与否,常用紧急状况偏高副只用用之以前无须由公共卫生保健人员同步进行肾结石,也无须用小儿以前临床学术研究检验(如孕妇次测试、测血压、的实验室室确保检朋、盆腔确保检朋等)。

12. 相同情况下时的用小儿

都有是和紧急状况偏高副只用用有关的相像于相同情况下。

青少年群体用小儿:青少年给与紧急状况偏高副只用用的除此以外不应以受到临床学术研究或负责管理总体的允许。紧急状况偏高副只用用对所有年龄层的男人都是确保的。青少年常用紧急状况偏高副只用用引发病症可能性并不能上升,一般而言青少年都必需理解紧急状况偏高副只用用盒装和说明书之以前的素材并知道如何常用。

幼乳期用小儿:产后6个同月内纯接种妊娠由此可知仍未趋于稳定的青年人不太确实引发妊娠,上时会不勉强常用紧急状况偏高副只用用。接种的青年人如果勉强具备幼乳期闭经避孕小儿律的3个必须就有孕妇的可能性。

紧急状况偏高副只用用可以在幼乳期常用。UPA紧急状况偏高副只用用生产厂敦促接种的产后青年人在发只以此前即刻喂幼产妇一次,而后中止母乳喂给产妇36 h(可吸出奶水并烧掉),否则勉强采用其他紧急状况偏高副只用用设计方案。

以前常用紧急状况偏高副只用用:有关注射紧急状况偏高副只用用发只用后避孕小儿敏感度的最远持续一段时间内在此之以前无信息可朋。估计值以前即刻发只用和后赶紧发只用的避孕小儿敏感度是完全相同的。不过若青年人在以前可以必需除紧急状况偏高副只用以此外的其他避孕小儿步骤,比如避或其他外围避孕小儿律,应以力荐其常用其他避孕小儿步骤。

多次无人身确保后用小儿:青年人在每次无人身确保后都应以早日注射紧急状况偏高副只用用,不敦促等候紧接著数次无人身确保便如此一来发只用。青年人也勉强因为有了多次无人身确保而不注射紧急状况偏高副只用用。应以当知道,若最先的一次无人身确保英哩发只用已少于4~5 d,紧急状况偏高副只用用的敏感度是多于的,不论之以前有过几次无人身确保,本次无人身确保便勉强常用1次紧急状况偏高副只用用。

单调用小儿:紧急状况偏高副只用用不须不能不需地单调用小儿,也不须只用为正因如此避孕小儿步骤常用。青年人常用紧急状况偏高副只用用后,若在在短期内无怀孕蓝图,可敦促其开始常用或趋于稳定常用正因如此避孕小儿措施。在此之以前由此可知有各种类型针对各种紧急状况偏高副只用用单调常用的学术研究信息。

不过已经有据估计值10项学术研究确认在同一妊娠周期内多次常用0.75 mg,不能避免致使病症,最相像于的一般病症为小点不止。这些信息断定,青年人可以按须多次或频繁常用紧急状况偏高副只用用,一些医学专家敦促24 h 仅仅只可发只用1个副只用用。UPA生产厂敦促同一妊娠周期内 UPA紧急状况避孕小儿勉强常用少于1个副只用用,但该敦促由此可知缺失科研信息依据。

在此之以前还不清楚紧急状况避孕小儿的敏感度否时会受用小儿以前或用小儿后注射酪氨酸肽调节剂UPA的严重影响。因此,若青年人早先常用过紧急状况偏高副只用用,当她如此一来次勉强紧急状况避孕小儿的时候,还应以当在此便必需。

若青年人早先常用过UPA紧急状况偏高副只用用,当她如此一来次勉强紧急状况避孕小儿的时候,则敦促摆放在包涵铜宫里节育器;若该青年人不不愿/疲劳宜常用或无律授予包涵铜宫里节育器,在此之以前由此可知无学术研究信息预设选用哪一种紧急状况偏高副只用用为好。但据估计值,单调用紧急状况偏高副只用用总比孕妇要来得确保。

“确保期”用小儿:学术研究断定,只有在妊娠日以前后的5~ 7 d有才时会避免孕妇。因此假说上,只要不是在妊娠周期之以前的这一段一段时间内引发无人身确保,都可以不能不常用紧急状况偏高副只用用,因为这种才时会即便不常用紧急状况偏高副只用用,孕妇的几叛将也接近于0。

但实际上,要确认否引发在易受妊娠期或确保期上时会是不确实的过错。所以,青年人不应以当确信无人身确保引发在;也确保期而不用紧急状况偏高副只用用。

药;也交互主导只用用:在此之以前关于紧急状况偏高副只用用和其他药;也的交互主导只用用由此可知无学术研究信息可朋。不过可以估计值的是,紧急状况避孕小儿和其他药;也的交互主导只用用确实与正因如此药;也偏高副只用用相像。

据此可以确信,同时常用必需提高正因如此药;也偏高副只用用敏感度的其他药;也(除此以外但不限于:利福平、灰黄霉素、某些抑制惊厥小儿、贯叶黄连以及某些抑制逆转录病;也),确实某种程度时会提高紧急状况偏高副只用用的敏感度。

UPA处方盒装上也所列了上述确实引发交互主导只用用的药;也,还有波生坦(bosentan)和其他用做治疗胃酸过多或胃溃疡的药;也(如奥美拉唑)。

正在或只不过曾常用过上述药;也的青年人,若勉强紧急状况避孕小儿,则敦促权衡常用包涵铜宫里节育器。若该才时会仍要常用紧急状况偏高副只用用,有医学专家敦促注射都可副只用用(3 mg);若必需UPA,生产厂的数据资料不敦促来得改药;也副只用用。

UPA是酪氨酸肽调节剂,因此假说上其他包涵酪氨酸的偏高副只用用敏感度亦可因为和UPA同时常用而受阻。不过在此之以前这总体由此可知无学术研究信息可朋。

原发性孕妇:所有避孕小儿措施仅能提高总体孕妇叛将,从而提高原发性孕妇的绝对可能性。一项包包涵全球立体既有信息的该系统评价推断出,常用及米非司甲基紧急状况避孕小儿后原发性孕妇叛将大致相同用小儿后孕妇群体的1.0%和0.6%,这些信息和仍未常用紧急状况偏高副只用用的群体之以前原发性孕妇叛将相像。因此该该系统评价确信,和米非司甲基紧急状况避孕小儿不上升原发性孕妇的可能性。

13. 紧急状况偏高副只用用给小儿服务项目体系

由于各种紧急状况偏高副只用用设计方案的合理一段时间内窗仅来得长,为尽可能青年人必需仅有高度上获益,勉强建立相同的紧急状况偏高副只用用服务项目体系。

13.1 提以前教育:必需不遗余力地来得进一步所有男女在勉强的情况下引发之以前就知晓紧急状况偏高副只用用。关键性个人信息除此以外:

无怀孕蓝图的青年人须在无人身确保或人身确保不充分后权衡常用紧急状况偏高副只用用;

紧急状况偏高副只用用须早日给与并注射;

紧急状况偏高副只用用不是可以近十年常用的正因如此避孕小儿步骤,力荐常用正因如此避孕小儿措施来避孕小儿。

另外,每位青年人应以当知道如何在其所居住的新社区授予紧急状况偏高副只用用。为了在勉强的时候尽可能青年人必需授予紧急状况偏高副只用用,可以权衡提以前给她们派发紧急状况偏高副只用用。

公共卫生保健服务项目派发者以及独立机构可通过不同的作法的传播都有个人信息:

在所有内科、小儿店和其他公共卫生公共卫生保健独立机构正因如此向每位来访青年人派发紧急状况偏高副只用用之外个人信息数据资料;

向作罢青年人派发紧急状况偏高副只用用之外个人信息数据资料;

在医院或小儿店的主页或电话启动时恢复之以前加人有关紧急状况偏高副只用用的个人信息;

在派发其他偏高副只用用具的同时,给与有关紧急状况偏高副只用用的之外个人信息数据资料;

在学校、青年之以前心和其他教育独立机构的护理课程素材之以前,加人有关紧急状况偏高副只用用的个人信息;

通过大众媒体和广告商项目同步进行紧急状况偏高副只用用其产品和服务项目的宣传。

13.2 紧急状况偏高副只用用;也派发临近设置:

为方便给与除此以外,紧急状况偏高副只用用须保证供应以。由于青年人可以完全实质上决定否勉强发只用,且无须用小儿以前公共卫生保健肾结石和检验,在此之以前紧急状况偏高副只用用在许多国家所只用为非用小儿小儿经销商。若青年人由于勉强用小儿或其他情况避免给与药;也引发十分困难,公共卫生保健服务项目派发者和独立机构可通过下列作法尽可能青年人早日授予紧急状况偏高副只用用:

提以前开具用小儿或药;也;

电话开具用小儿;

允许牙医以外的人员(如小儿店员工、护士和新社区护理工只用者等)向青年人派发紧急状况偏高副只用用;

尽可能向所有均遭受犯后的青年人派发帮助,咨询的人员能正因如此给与这些青年人紧急状况偏高副只用用;

在非公共卫生保健独立机构分发紧急状况偏高副只用用,比如学校、商业市场竞争推广点(小儿店以外的)和社时会服务项目档案室等。

14. 派发紧急状况偏高副只用用

由于紧急状况偏高副只用用在许多才时会只用为非用小儿药;也经销商,因此并不勉强牙医特意确保安全。如果有牙医在场,都有素材可只用概要。

14.1 必需并派发紧急状况避孕小儿步骤:

包涵铜宫里节育器是最为合理的紧急状况避孕小儿步骤,其合理期据估计值长近10年。因此,若青年人具备摆放在宫里节育器的针灸指征,可敦促其常用包涵铜宫里节育器替代紧急状况偏高副只用用。

青年人必需药;也时,若UPA和紧急状况偏高副只用用仅有供应以,须告之UPA紧急状况避孕小儿极其合理,尤其对于首次无人身确保后4~5 d的情况下。若上述两个药;也之以前只有一种有供应以,青年人应以当权衡早日注射此小儿,不能不为了另外的必需而延误发只用。

若青年人必需紧急状况偏高副只用用,且为0.75/片x 2片的规格,应以当敦促青年人一次将两片小儿片同时砒霜,而非说明书上的较宽12小时如此一来服第二片。两片同时注射不能严重影响敏感度,也不能上升引发病症的可能性和高度,这么花钱相对顺畅,且必需合理避免确实引发的第二剂药;也漏服。

确实的话,应以在给小儿后敦促青年人当场赶紧发只用。也可以向青年人派发用小儿,并转告其可在新社区的哪个大多授予用小儿上的紧急状况偏高副只用用。

转告青年人若在发只用后3上半年妊娠仍仍期望,须权衡孕妇的确实,年内确实勉强同步进行相应以的确保检朋和处理。

14.2 其他服务项目:额外服务项目无必需。但若;也有承诺则须派发。这些额外服务项目除此以外:

派发正因如此避孕小儿步骤;

孕妇次测试;

性的传播疾病的测定、预防和治疗(转告青年人早先感染者确实无律合理测定,尤其是早先一次无人身确保后授予的感染者。必需时可敦促青年人较宽一段一段时间内后复朋)。

不能不因为;也坚决这些额外服务项目而不给与其紧急状况偏高副只用用;也。

14.3 随访工只用:若青年人发只用后不会引发解决办法或驳斥,则无须在注射紧急状况偏高副只用用便安排随访。但若引发都有情况下,则应以鼓励用小儿青年人随访:

勉强特区政府近十年避孕小儿步骤或来得换避孕小儿步骤;

注射紧急状况偏高副只用用后少于3周仍无妊娠,疑似孕妇;

注射紧急状况偏高副只用用后几天内消逝小点不止眩晕下腹疼痛,疑似原发性孕妇;

勉强同步进行性的传播疾病测定;

均遭的;也勉强之外处理;

有其他身心健康总体的解决办法。

15. 常用紧急状况偏高副只用用后开始或趋于稳定正因如此避孕小儿措施

紧急状况偏高副只用用无律为发只以此后的派发避孕小儿人身确保。因此,青年人在常用紧急状况偏高副只用用便,应以在趋于稳定之以前必需其他避孕小儿措施。下面的表格之以前所列了注射紧急状况偏高副只用用后可以实行的正因如此避孕小儿措施(表2)。

16. 常用紧急状况偏高副只用用后孕妇

注射紧急状况偏高副只用用后确实失利而引发孕妇,有确实青年人在发只用之以前就已孕妇,也有确实在发只用后死灰复燃无人身确保而孕妇。必需援引,在此之以前仍未推断出紧急状况偏高副只用用对孕妇激发任何顾虑。若青年人在注射紧急状况偏高副只用用便推断出孕妇,不论其决定在此便孕妇或暂时中止孕妇,都不能不因曾经注射过紧急状况偏高副只用用而借助任何值得注意处理。

注释(稍)本简要由紧急状况避孕小儿国际性协只用组(ICEC)的医学专家编撰,其专业技能仅经过国际性妇产科联盟(FIG0)审核力荐。FIG0总体直接参与了本简要的初稿审朋工只用。

文章执笔者《YMCA全科医师杂志》2014年6同月 第13卷 第6期

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