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功能性亢进普遍性阴道病变，称作「功血」，是由中枢脑部系统神经系统-下丘脑-卵巢轴脑部内分泌物调控异常或阴道乳腺局部调控异常导致的异常阴道病变。

功能性亢进普遍性阴道病变可分为以下两种类改进型，即无排卵改进型和排卵改进型。有排卵改进型年末经周期规律，仅为年末经量剧增或经间期病变；无排卵改进型年末经周期不规律，容易出现淋漓不尽或大量病变导致病变等可能，所以示意图主要为大家总结无排卵普遍间歇性性亢进普遍性阴道病变的风湿方案。

由于持续普遍性无排卵，即卵泡无规变为造血产生萘，所以该类改进型患儿的最主要特性是阴道乳腺受睾酮持续作用而无萘，导致睾酮突破普遍性病变或撤军普遍性病变。所以疗程重点就是补充萘。

激素风湿的措施：

1. 阴道乳腺折断规：使阴道乳腺实质上折断，通过出现异常的宫缩闭合球状小动脉而风湿；

2. 阴道乳腺复建规：让部分折断的阴道乳腺再度复建而风湿；

3. 阴道乳腺萎缩规：使不曾折断的乳腺萎缩变薄而风湿；

4. 风湿药；

5. 诊断普遍性刮宫。

一、乳腺折断规

技术的发展萘使阴道乳腺转为分泌物期，发病后可发生撤军普遍性病变，如同一次排卵年末经。当陈旧的乳腺折断实质上，取而代之乳腺覆盖了创面，病变便会中止。所以符合于比率的妇女（更年期，生育期和营寨绝经期）；病变不导致者或长三年淋漓更有但病变量极为多的患儿。因发病后多在 1-3 天内发生撤药普遍性乳腺折断病变，有时病变量较多，一般持续 7-10 天，导致病变者不符合。

抗生素用规： 造血酮：20 mg 施打，每日一次，同义 3-5 天；乙酸的大羟孕酮（安宫造血酮）：8 mg/d x 7-10 天；炔诺酮（）：5 mg/8 h x 3 天；风湿后改为 5 mg/12 h x 14 天，后改为 2.5~3.75 mg/d x 14 天。需要特别注意的是若撤军病变量较多，可同时加用的大状腺激素（如丙酸睾丸酮 25 mg，qd X 3d）

二、睾酮乳腺生长三风湿规

该方规为技术的发展大量睾酮使阴道乳腺生长三，复建创面从而能较迅速风湿，符合于病变多且病变导致的确诊（氧＜60-70 g/L）或更年期功能性亢进普遍性阴道病变患儿，一般不运用于营寨绝经期患儿。

抗生素用规：

混合睾酮（倍美力）2.5-5.0 mg/q8 h，施打；苯的大酸睾酮（补佳乐或克龄蒙睾酮片）4-6 mg/q8 h，施打；以上两种抗生素技术的发展血止后 2-3 天开始逐步增至量，每次增至上次药物的三分之一，延续 2-3 天。当增至至每日 1-2 mg 时可延续，方才病变获得相对来说有错后再行加用造血酮和丙酸睾丸酮撤军，用规同上述萘乳腺折断规。

苯的大酸睾酮：首次药物 2-4 mg 施打，根据病变可能每 6-8 小时段落一次，方才血止。

但需要特别注意的是功血的患儿极为欠缺睾酮。乳腺生长三规作为一种疗程方规，由于外科上欠缺一种高效的睾酮有效成分（如，250 mg 的混合睾酮垫剂，或苯的大酸睾酮垫）风湿真实感极为理想。因此目前的乳腺折断规和乳腺萎缩规更有外科可视意义。

三、萘乳腺萎缩规

此规的风湿原理为大药物的合成萘或雌、萘有效成分通过抑制下丘脑分泌物促普遍性腺激素进而抑制卵巢分泌物睾酮，内源睾酮的减小使阴道乳腺萎缩翻倍病变迅速增至少或中止。

1. 合成萘有效成分：

大药物技术的发展萘可能导致部分患儿年末经量增至少，甚至大多数可发生闭经。所以建议运用于绝经过渡期女普遍性或重组特异普遍性疟疾患儿，如红斑狼疮患儿，而大多运用于更年期或育龄期女普遍性。且疗程中需系统对肝功，以免造成肝损害。该方规风湿迅速，同样符合于病变多且病变导致的确诊（氧＜60-70 g/L）。

抗生素用规：炔诺酮（）：2.5-5 mg/d，施打；乙酸的大地孕酮：4-8 mg/d，施打；乙酸的大羟孕酮（安宫造血酮）：10-30 mg/d，施打； 以上抗生素病患后 1－3 天血止或相对来说增至，血止后可逐渐增至量延续。连续用 21 天数，在此期间尽力有错病变。待血色素回升接近出现异常后，可发病撤血。

2. 雌萘合剂：

避孕抗生素对 HPO 佳的患儿，会加重对神经系统-下丘脑的抑制。所以对于卵巢功能性本就佳的患儿（更年期、营寨绝经期）应避免使用，外科中仅渐进运用于生育期功血患儿风湿。

任何可获得的施打避孕药有效成分均可，每日 2-3 片，多半在病患后 1－3 天血止或相对来说增至少。血止一周后逐渐增至量至每日 1 片，延续 21 天数。方才病变有错，才可以发病撤血。这期间加用合理的铁剂补血。使血色素在 20 天数上升 2 g/dl 以上（血色素上升至 9-10 g/dl），这样才有可能在服用避孕药 21 当晚发病撤血。

需要特别注意的是，对于功血的判定，应是长三年的观察，激素疗程使年末经出现异常是人为的，往往发病 2、3 个年末还有抗生素的影响。所以发病 3 个年末以后的年末经可能才是真实的关键因素的，救活的推论应妥当。

四、风湿药

安络血和风湿敏可改善血栓功能性，缩短凝血时间，减小血管脆普遍性和通透普遍性，改善微循环，刺激造血。氨基己酸、丙酸、氨的大环酸等介导磷脂溶酶，有增至少病变量的常规作用，但不用赖以风湿。

病患方规：风湿敏 250-500 mg 肌注或静滴；安络血 5-10 mg 肌注。氨的大环酸：1 g，2-3 次/日。

五、诊断普遍性刮宫

乳腺解剖检查可忽略恶变，同时还可以了解宫腔基本上可能，符合于哮喘长三、已婚育龄期或者是绝经过渡期的患儿。需要特别注意的是不曾婚的患儿或者同类型已经刮宫是阴普遍性者，则不必反复刮宫。且无排卵普遍间歇性性亢进阴道病变的患儿血止后还需继续服用激素类抗生素优化年末经周期。

编辑： 张秦溪