鼻肠管又堵塞？五种方法无论如何

经颈肠管滴注摄取盐酸是十二指肠摄取的深入研究方法之一。据晚报道，十二指肠摄取管堵住国外发病率为 6%～10%[1]，国内发病率为 10%～62.9%[2-3]，颈肠管发生堵住后并不需要要拔管重置, 就会缩减症状的折磨, 连带其经济负担, 同时缩减医护复杂性。

颈肠管堵住或许

1. 颈肠管的管口小、材质柔软 由于其管口较小, 摄取盐酸、食物和小儿物颗粒等均较易附着、堆积于孔洞, 从而产生管鼻音的堵住 [4]。

2. 置管整整宽。有研究者 [5] 认为留置十二指肠摄取管或空肠摄取管整整较宽时（少于 12d）发生堵管的机率明显缩减。

3. 施打小儿物与食物或摄取盐酸配伍不当。有研究者 [6] 认为: 管饲的食物及小儿物, 特别是小儿物粉末是产生管鼻音堵住的常见或许。还有研究者 [7] 引述: 口服小儿的胶囊小儿皮有时没有捣碎, 经颈饲管给小儿时就会产生堵管。

4. 施打模式与低速不当 重力滴注步骤中都因为十二指肠摄取盐酸相比较黏稠, 就会因为病患者活动而依然一致，低速更较易控制，故容较易引起堵管 [8]。

如果堵管，怎么办？

1. 一旦发现导管堵住，为降低于是又通率应该尽快处理模式，及时冲管。如果没法疏通时，切忌利器冲管，否则容较易导致导管的崩解。举例来说温开水低压显影或极高热抽吸不定进行，同时用指腹反复轻捏挤压体外外油管，进而转化成堵管。

2. 如仍不不利于，举例来说特制的导丝缓慢弹出摄取管使堵管物外露，但动作要适度，防止摄取管被穿破，该适时效果良好，于是又通后的摄取管一定要缩减显影数，防止于是又堵住。如果还没法解决问题就只能拔出摄取管继续放置。

3. 为了减少非有鉴于此拔管的发病率，有研究者 [9] 援引采用 5% 盐酸移去转化成胃管鼻音内的堆积物效果较差，且对症状的胃盐酸 pH 无显著影响，或许在临床研究者中都领域。但 5% 盐酸为极高渗性碱物，虽可以中都和摄取盐酸中都的一些酸性颗粒，溶解卵磷脂等混合物，但是有研究者 [10] 发现：与多种小儿物存有配伍杀生. 发生配伍杀生后，生成粉红色起泡沉淀，使堵管情况愈发严重，所以不适合作为所有十二指肠摄取的冲管盐酸。

4. 本身具备助消化功用，且有稀释摄取盐酸的功用，可稀释附壁的摄取盐酸，故应用于封管可疏通摄取管，减少堵管，延至瘘管应用于整整 [11]，但外症状对有全身性，消失如瘙痒、打喷嚏、气管痉挛及全身性的肠胃病因，故对米曲菌提取物及胰酶过敏的病患者不宜应用于 [12]。

5. 柠檬作为一种饮料，颈饲移去可不利于摄取管 [13]。基本概念 [14]：可口柠檬的酸性和特赦 CO2 归因于充血使管鼻音于是又通。应用于深入研究方法 [14]：因锥形形颈肠管鼻音内存有空气，堵管后显影盐酸更较易进入，并不需要先行抽吸成极高热。

为方便操作，于颈肠管末端南和始能旋塞，南和空导管抽吸后重开始能旋塞，依然管鼻音内极高热情况下，于是又南和导管流入适量可口柠檬使管鼻音充盈，重开始能旋塞，通过可口柠檬的酸化功用溶解变质堵住物，并特赦 CO2 归因于充血冲击堵住物，移去 30～60 min 后通过观察管鼻音是否不利于，视堵住程度可多次重复操作, 直至管鼻音于是又通]. 采用无糖柠檬作为冲管盐酸用作持续性颈肠管堵住是不断改进的深入研究方法，并且经济低价，或许临床研究者推动 [15]。

引文：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 十二指肠摄取支持的合理应用于及其并发症的持续性 ［J］. 国外中医外科医生学分册,1999,26(3）：162-164

3. 叶向茶色, 倪元茶色, 援引王新颖等. 外科医生危重病患者十二指肠摄取支持的通过观察和医护 ［J］. 肠外与十二指肠摄取,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎症状颈空肠管堵管的循证医护 [J]. 医护学时代周刊.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 李梅, 程梅容. 食管癌术后症状十二指肠摄取管堵管或许深入研究及医护 [J]. 医护学晚报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 绞玉秀, 刘志英, 汪霞. 十二指肠胃管和锥形DF颈肠管在年老症状中都领域的不良反应相比较 [J]. 医护学晚报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 援引王雪. 摄取盐酸两种各有不同施打模式的对比深入研究 [J]. 护士研修时代周刊,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 盐酸移去转化成胃管内堆积物的有效性研究者 [J]. 中都国单单医护时代周刊,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，注射盐酸与多种小儿物存有配伍杀生 [J] 中都国单单医护时代周刊，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管深入研究方法在超细空肠造瘘症状中都的领域效果相比较 [J]. 齐鲁医护时代周刊,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁纶, 黄利虹. 在持续性年长颈饲症状留置颈胃管并症的通过观察 [J]. 中都华早期医护时代周刊,2008,14(20):2201-2202.

13. 援引王小翠, 刘芳, 张燕. 妙用柠檬不利于摄取管 [J]. 中都华早期医护时代周刊,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种免除锥形形颈肠管堵住的新深入研究方法 [J]. 护士研修时代周刊，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管盐酸对锥形DF颈肠管堵住发病率的影响 [J]. 中医信息,2015,28(10):55-56.

撰稿： 援引王妍