Gastroenterology：自成导管内状黏液性的长期恶化风险

以外，分支穿孔内状粘液瘤（IPMNs）高血压的远期分析方法尚为不充分，近日研究课题职员分析方法了近20年IPMN-共通癌和伴发穿孔腺癌（PDAC）的死亡率。从1994年到2017年，研究课题职员在日本东京大学确定了1404名治疗为分支穿孔IPMN的高血压(女性52%，平均年龄67.5岁)。采用竞争风险分析方法，研究课题职员估算脑癌、全部胃癌和胃癌类型的累积死亡率。研究课题职员采用竞争风险比例风险静态来估算胃癌死亡率的亚属脆弱比(SHRs)。为了区分IPMN共通癌和伴发癌，研究课题职员从现阶段的IPMNs和癌的配对采样里收集基因组DNA，并通过PCR和焦分子生物学检测GNAS 和 KRAS的突变。在9231人-年的随访里，研究课题职员挖掘出68例脑癌(38例IPMN-源性癌和30例伴发PDACs)，5年、10年和15年的总死亡率分别为3.3%、6.6%和15%。在随访5年以上的804例高血压里，脑癌10年共计死亡率为3.5%，自初次治疗起15年共计死亡率为12%。IPMN的尺寸和配胰管直径与IPMN源性癌的发生有关(IPMN尺寸减少10-mm时：SHR 为1.85；配胰管直径减少1毫米：SHR为1.56)，但与伴发PDAC的死亡率无关。在一项对分支穿孔IPMNs高血压的长期研究课题里，研究课题挖掘出胰腺恶性的5年死亡率为3.3%，在IPMN治疗后15年降到15%。原始出处：Hiroki Oyama et al. Long-term Risk of Malignancy in Branch Duct Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms.Gastroenterology. September 2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创解释器汇编，刊出需要授权！