四种子宫肌瘤的超声声像示意图特征...

举例：MRI掌中的宝

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1. 浆表皮下肌瘤：

输卵管加大，形态癫狂，浆表皮向外方形圆锥形或半圆锥形突造出，方形弱或中的等Echo，局部加压扫查，动态观察，瘤体与输卵管无除去现象。CDFI 检测：瘤周方形现环状瘀血频率，并向瘤体延伸。浆表皮下肌瘤突入输卵管两侧盖肌腱称为盖肌腱肌瘤，常表明为输卵管一侧实质性圆锥形肿物，密度较大，均一蒂状与输卵管常与连，易有关系；蒂部彩色瘀血频率举例于输卵管，其彩色瘀血频率环绕着瘤体。

2. 肌壁外肌瘤

多方形低Echo，外或，包表皮原始，瘤体与宫壁正常人肌层外疆界完整，一处表明环状彩色瘀血频率。肌瘤较大时，可压迫和冲撞宫腔，使宫腔小肠Echo反转或反为形。

3. 黏表皮下肌瘤

输卵管小肠反为形或缺损，小肠下肌层可见低Echo腹腔突向宫腔，肌瘤完全突入宫腔时，宫腔内表明实性占位，但肌瘤与宫腔小肠外有凹地，方形现“宫腔除去王以”。CDFI 检测：瘤体周边地区方形环状或半环状瘀血频率，内外方形条状瘀血频率。

4. 肌瘤有关系

以玻璃窗样反为、囊性反为、病变多见。玻璃窗样反为一般多为4 cm 以上的大肌瘤内造再次出现无Echo北区， 边缘不甚完整，后侧Echo弱化。而囊性反为则展示出为国界完整的圆锥形无Echo北区。肌瘤病变展示出为强Echo的光团或弧状光带，后侧伴声傲，绝经后输卵管肌瘤多见。肌瘤局限脂肪有关系可展示出为强Echo，但无声傲。肌瘤红色有关系与妊娠有关，声像图展示出为煤油。绝经后输卵管肌瘤增长迅速，内外Echo不均，国界带状可不权衡白血病有关系可能，此类少见。

辨认诊断

（1）输卵管腺肌症：不类似于输卵管壁外肌瘤MRI诊断时需行多切面扫查，观察肌瘤的被表皮Echo，借助CDFI 检测，肌瘤周边地区方形现环状瘀血频率，有助于输卵管腺肌症辨认。

（2）腹腔实性：盖肌腱肌瘤需与腹腔实性常与辨认,仔细查找肌瘤蒂部与输卵管常与连。若能探查到肿物同侧的腹腔可排除腹腔的可能。

（3）输卵管小肠浸润：完全突入输卵管腔内的有蒂黏表皮下肌瘤需与输卵管小肠浸润常与辨认。输卵管小肠浸润常方形舌形或椭圆锥形，无被表皮，蒂部输卵管小肠倒数，腹腔内常见有小无Echo北区。黏表皮下肌瘤常成圆锥形或椭圆锥形，多为实性Echo，亨顶端输卵管小肠接上，腹腔表层在亨顶端与输卵管小肠常与延续。输卵管腔MRI断层扫描有助于辨认诊断。

（4）输卵管肥大症：现输卵管肥大症为输卵管各向同性性的加大，并且宫壁的Echo各向同性，和一处的组织有完整的疆界，弓状血管处的血管方形充盈状，多见于多产妇或者腹腔功能有障碍的病症。B超检验不到肌瘤腹腔。

临床知识 输卵管肌瘤又称输卵管平滑肌瘤，是女性生殖器官中的最常见的一种良性肌瘤，好发于30 ～ 50 岁的育龄妇女。由不同类型的输卵管肌瘤可展示出造出月经过多、腹部包块或排尿、排便困难等临床展示出。肌瘤由输卵管平滑肌细胞增生和血管壁纤维一组，其一处有由被压缩的骨骼肌所一组的假包表皮，较大肌瘤，尤其是带蒂的浆表皮下肌瘤，由于供血不足可造成缺血、病变产生有关系。常见有关系有水肿、玻璃窗样反为、囊性反为、病变及脂肪反为，少数有红色有关系及白血病样反为。根据输卵管肌瘤多见于肺脏，可分为肌壁外肌瘤、浆表皮下肌瘤、黏表皮下肌瘤。