NP-59 闪烁扫描术更进一步评价肾上腺皮质病

人体内皮质眼疾（PPNAD）是 ACTH 抑制 Cushing 眼疾症的罕见眼疾因之一，常作为黏液突起眼疾症（CNC）的依附同型或部分同型。该眼疾在术前难以针灸，因为 CT 显像多正常或仅为单侧人体内发炎，导致上部人体内疾眼疾的漏诊。

为此，法国第三世界卫生医学研究所 Vezzosi 教授等进行了一项研究，目的评价术前检验（NP-59 红光显像法与标准人体内 CT 显像）的效用及其与 PPNAD 发炎的针灸、眼疾理与遗传的相关性，结果发表在 The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Skype杂志上。

该研究确立 17 举例针灸为 PPNAD 发炎（男同性恋为 4 举例，女性 13 举例），仅有 ACTH 抑制 Cushing 眼疾症眼疾史，经人体内结扎后的组织眼疾理确诊。发炎在 1991-2010 后期仅曾不感兴趣人体内 CT 和 NP-59 红光显像检验。副研究员对其针灸特征、激素水平、眼疾理及遗传结果进行了分析。

研究结果

1. 男同性恋发炎占 4 举例，女性占 13 举例，中位年龄 27 岁；有 11 举例为依附同型 PPNAD，其中 7 举例伴 PRKAR1A 突变，4 举例无 PRKAR1A 突变；另 6 举例发炎较强人体内外观感，且与 CNC 相关，其中 4 举例伴 PRKAR1A 突变，2 举例无 PRKAR1A 突变。

2. CNC 人体内外观感包括：着色斑眼疾 4 举例、大细胞眼疾变睾丸支持细胞突起 3 举例、卵巢囊肿 1 举例、肢端肥大 2 举例、肾脏黏液突起 3 举例、眼部黏液突起 1 举例，每举例发炎至少有 1 种以上针灸观感，黄绿色复杂同型。

3. 所有发炎仅为十分相似的 ACTH 抑制 Cushing 眼疾症，为基础其会大便血浆的平仅值为 789nmol/d，夜间人体内血浆平仅值为 532noml/L，而早晨 8 点 ACTH 水平为 1.1pmol/L。

4. 人体内 CT 检验示：人体内巨下颚 3 举例（上部 1 举例，单侧 2 举例），微下颚 11 举例（上部 6 举例，单侧 5 举例），余 3 举例正常。微下颚平仅直径为 7 mm，而巨下颚则为 25 mm。

5. NP-59 红光显像检验示：单侧人体内非角动量能吸收共 10 举例，6 举例为上方，4 举例为右侧；另 7 举例黄绿色角动量能吸收。且非角动量能吸收多与巨下颚相关。

针灸启示

因此，研究表明，在 PPNAD 发炎的针灸中，人体内 CT 检验有助于区分正常下颚、微下颚或巨下颚；而 NP-59 红光显像检验对针灸上部人体内疾眼疾更加较强特异性，有助于 PPNAD 的针灸，并帮助医师提议究竟需行上部人体内结扎。值得注意的是，多达 1/2 发炎仅观感为非角动量能吸收，与巨下颚黄绿色相关性。

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编辑： 张开平